-Materi-
Setujukah Bunda, bahwa kehamilan adalah suatu masa yang sangat dinantikan oleh seorang perempuan? Perlu persiapan yang baik sejak sebelum hamil, agar proses kehamilan berjalan lancar dan berakhir dengan persalinan normal disusul hadirnya buah hati yang sehat. Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum terjadi kehamilan  antara lain :

1. RIWAYAT PENYAKIT  yang dapat menjadi penyulit dalam kehamilan, seperti diabetes, hipertensi, penyakit jantung dan paru, tiroid, riwayat kejang, infeksi, dan lain-lain.

2. RIWAYAT KONSUMSI OBAT  yang dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan pada janin.

3. BERAT BADAN IDEAL.
Usahakan untuk mencapai berat ideal selama mempersiapkan kehamilan.   Kelebihan berat badan saat hamil dapat meningkatkan risiko masalah seperti hipertensi selama hamil, diabetes dalam kehamilan, bayi terlalu besar dan risiko operasi caesar.
Sementara terlalu kurus juga bisa memicu masalah, seperti masalah kesuburan, persalinan prematur, bayi berat lahir rendah dan anemia.

4. STATUS GIZI.  
Bunda  perlu mendapatkan  asupan gizi seimbang yang berupa karbohidrat, protein, dan mineral, dan vitamin. Konsumsi  berbagai macam biji-bijian, buah-buahan dan sayuran setiap hari. Sebaliknya, kurangi asupan lemak tidak sehat.
Perbanyak konsumsi makanan yang kaya akan zat besi dan kalsium. Jika perlu, pertimbangkan untuk mengonsumsi suplemen multivitamin.
Salah satu nutrisi yang penting saat program hamil adalah asam folat. Takaran yang dianjurkan per hari adalah minimal 400 mcg, untuk mengurangi risiko gangguan seperti spina bifida pada bayi.
Ayah juga harus mendapatkan cukup asam folat, seng dan vitamin C yang penting dalam  untuk produksi dan meningkatkan kualitas sperma.

5. STOP KEBIASAAN BURUK (rokok/alkohol)
Menurut Arlene Cullum, MPH dari Sutter Medical Center, California, merokok adalah salah satu hal yang dapat mengganggu kesehatan kehamilan.
Merokok saat hamil dapat meningkatkan risiko keguguran, kelahiran prematur dan bayi berat lahir rendah. Anak-anak dari ibu yang merokok saat hamil juga berisiko lebih tinggi memiliki masalah kesehatan, termasuk Sudden Infant Death Syndrome (SIDS).
Risiko ini juga cukup besar apabila Bunda tidak merokok namun sering terpapar asap rokok, alias menjadi perokok pasif.

6. OLAHRAGA TERATUR
Olahraga selama proses persiapan kehamilan penting karena akan membantu tercapainya berat badan ideal, menjaga kebugaran, meningkatkan keberhasilan program kehamilan, dan meredakan stress.

-Pertanyaan-

a. Ibu Ela: Selamat malam. Dokter saya ingin brtanya apakah yang dimaksud kelainan spina bifida pada janin/bayi? Terima kasih
*Spina Bifida adalah kelainan bawaan kegagalan penyatuan serabut saraf tulang belakang pada bayi, akibat kekurangan asam folat selama hamil

b. Ibu Lita: Selamat malam dokter, sebelumnya terimakasih motifasi dan materi yg sdh diberikan. Saya mau bertanya Bagaimana tips meningkatkan nafsu makan di trimester pertama kehamilan?, Terimakasih
*Memang sudah bawaannya hamil muda ya kalau banyak keluhan mual, muntah, pusing dll..semuanya dikarenakan peningkatan hormon2 kehamilan. Ndak papa, meskipum muntah tetep usahakan ada makanan yg masuk sedikit2, dipilih2 aja apa yang sekiranya bisa masuk. Kalau bisanya roti regal misalnya, ya udah ndak papa, drpada tidak. Insyaallah keluhan2 TM1 akan hilang setelah usia kehamilan 12-14 minggu. Semangatt

c. Ibu Kaimah: saya mau brtanya, kalau olahraga di rumah yang aman saat hamil itu seperti apa ya dok? Lalu biasanya kan saat hamil itu nggak boleh ngonsumi obat2an? Kalo misalny lg drop gitu kesehatannya bagaimana ya dok? Terima kasih sebelumnya.
*Untuk olahraga selama hamil dianjurkan olahraga ringan2 saja semacam jalan kaki, yoga, senam hamil. Yg lagi ngetrend pake bola pilates ya.. monggo saja, asal ada panduan gerakan / instruksinya. Untuk obat2an, sebaiknya konsultasikan ke dokter obat2 yg aman selama kehamilan. Masing2 obat dikategorikan A,B,C, dan D terkait resiko pada janin bila diminum oleh ibu hamil

d. Ibu Indah: Dok, kalau di TM1, meskipun bumil yg dimakan dikit gpp kan dok?? si janin ngambil makanannya dari yg dimakan si ibu atau hanya dr yolk sac aja ya dok?? yolk sac menghilang digantikan plasenta pada minggu ke brp ya dok??
*Betul sekalii.. slama TM1 janin blm perlu banyak makanan dr ibu, tahap ini janin mengalami organogenesis, pembentukan organ. Asam folat aja yg paling penting. Kl sdh TM2, dia tumbuh pesat membesarnya, perlu banyak asupan nutrisi dr ibu, alhamdulillah biasanya TM2 ibu sdh tdk ada masalah mual muntah. Plasenta terbentuk sempurna di minggu 16 bunda. Yolk sac itu membran kuning telur yg nempel pada embrio, mensuplai makanan embrio selama plasenta blm trbentuk sempurna

e.  Ibu Kulwap: Dok kalau haidnya tidak lancar seperti haid selama 1 tahun sekali apakah itu dapat mempengaruhi kesehatan rahim ? Solusinya untuk menyeimbangkan hormon secara alami itu bagaimana dok.... Kalau setahu saya itu kan dikasih obat" Tan?
*Bagus pertanyaannya mbak annisa, jd haid itu adalah proses luruhnya dinding rahim bag dalam beserta sel telur yg tidak dibuahi. Jd syarat terjadinya haid hrs ada sel telur yg dikeluarkan dl dr ovarium. Kl tidak haid berarti tdk ada sel telur yg keluar. Bisa dilakukan pemeriksaan menyeluruh, knapa kok haidnya 1 th sekali. Apakah ada sesuatu di indung telurnya, ataukah kadar hormon yg tdk stabil, atau penyebab yg lain. Iya, biasanya kl haid tidak teratur yg disebabkan ketidakseimbangan hormonal memang ngaturnya ya harus pake hormon juga. Jadi biasanya pake pil KB diminum rutin skitar 3 bln, supaya haidnya teratur dl. Kalau sdh teratur baru dilepas. pil KB banyak fungsinya, bukan hanya untuk KB.. bisa juga untuk mengatur haid yg tidak teratur. Ini yg seringkali pasien takut, nanti rahim jd kering dll mitosnya.

f. Ibu Icha: Dok saya mau nanya bagaimana efek Riwayat konsumsi obat jangka panjang / jangka pendek? Misalnya konsumsi obat alergi jangka panjang, karena tidak menghentikan makan makanan yg membuat alergi. Apakah ada dampaknya pada kehamilan?
*Baik.. tergantung obat alergi yg digunakan apa. Yg msh boleh digunakan seperti golongam cetirizin dll. Kl semacam dexamethason sebaiknya distop. Bisa dikonsultasikan lg ke dokter kandungan dan dokter terkait alergi, supaya ada penyesuaian  obat selama kehamilan

g. Ibu Fikha: Kalau alergi apa bisa menurun ke janinnya dokter?
*Bagus sekali pertanyaannya.. kalau terkait alergi, dikatakan anak yg orangtuanya ada alergi memang memiliki resiko lebih besar untuk punya alergi juga. Tapi menurunnya secara genetik ya.. bukan krn alerginya kambuh pas hamil, bukan pula lewat ASI diturunkannya, tp dr blueprint DNA genetiknya yg memang sama2 ada bakat alergi. Begituu.

h. Indah_kulwap Baru: dokter mau nanya ini:
1. keputihan berwarna putih susu selama kehamilan apakah berbahaya?
2. apakah luban aman untuk ibu hamil? bagaimana cara yg aman mengkonsumsinya?
*Selama hamil sebenernya memang produksi lendir vagina secara alami bertambah, selama tdk berbau, gatal, berubah warna kehijauan insyallah ndak papa. Tp kl banyak banget, untuk memastikan dpt dilakukan swab, diambil sedikit, diperiksa lab, dipastikan ada kuman/jamur atau tidak, untuk mendapat terapi yg tepat.
Ada yg nyebut kemenyan arab. Kl ndak salah memang ada hadits nya ya untuk konsumsi ini pada ibu hamil. Insyaallah kl Rasul menganjurkan kan pasti ada manfaatnya, cuma kalo dari sisi medis mohon maaf sy blm ketemu referensi tentang ini.

-Closing Statement-

Semoga semua bunda yg sedang hamil diberikan kesehatan, dinikmati prosesnya, percayalah akan indah nanti ujungnya. yg belum hamil smg  segera diberikan amanah.. tetap semangat berusaha. Sampai ketemu di kulwap kulwap selanjutnya. 



dr. Laili Muninggar, Sp. OG
RSIA Cempaka Putih Permata